A análise microscópica Destes esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais por células epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa do mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi produzida a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até o duodeno.
Envolvimento por ductos biliares até ramos de segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral
Em pacientes com doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa Muito mais indicada para melhora da qualidade de vida e sobrevida.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste de suporte de modo a esses inpÃduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Este Epstein-Barr vÃrus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravfois do testes do identificaçãeste do anticorpos no soro dos pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porfoim, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem vir a ser encontrados testes qual fazem a identificaçãeste de anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes sãeste bastante inespecÃficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovÃrus. Sugere-se então a utilizaçãeste dos testes por EBV especÃficos, de que fazem a detecção do anticorpos contra ESTES antÃgenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados pelo nosso menu de exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antÃgeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em que este paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca por 80% dos doentes sintomáticos apresenta nÃveis amplamente elevados por IgG e do IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer por dois ou 3 meses após este inÃcio da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.
A A Este Laboratório Alvaro oferece Muito mais de 1400 tipos por exames do prevenção e tratamento. Consulte abaixo Lindas as informações e orientações para cada Genero.
A identificaçãeste desse tumor é um Bastante desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES métodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste do pacientes de Cafifa risco.
Utilidades e vantagens Destes métodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial por triagem na avaliação de dilatação DE vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas dê uma olhada aqui esse Ãndice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Já ESTES mfoitodos por imagem tem um papel fundamental nãeste unicamente na detecção dessa neoplasia, contudo igualmente de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento do tratamento paliativo não cirúrgico em casos de tumores irresecáveis.
Através do exames, este médico pode prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos como as cirurgias.
Uma publicaçãeste especialmente feita de modo a você! A Revista Inovar Saúpor traz novidades e informações A cerca de a medicina diagnóstica no paÃs.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida através USG, ou pelo caso de lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, qual são ESTES mfoitodos de escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o inÃcio da doença e persiste durante anos, ou mesmo por toda a vida. Portanto a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar este permanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, o surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com 1 perÃodo mais longo da data por infecção será facultado desaparecer alguns meses após a remissão da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de 6 a oito semanas após a infecção primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Desprovido exposição pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em destemido instante. Porém, o perÃodo da infecção não Têm a possibilidade de ser previsto (se recente ou passada) a ser que os anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecçãeste primária porém cerca de 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência
B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica